So, ich hab auch mal wieder die Zeit um hier meinen Senf dazu zu geben...
Gehen wir mal chronologisch durch:
- Handschuhe wurden direkt angezogen, Eigenschutz ist also gewährleistet, erster Punkt der Rettungskette ist schonmal fertig.
- Die Klasse wurde rausgeschickt, vermutlich um Ruhe zu haben und die Privatsphäre zu schützen. Das war gut, jedoch hätte ich den Leherer nicht aktiv zum gehen aufgefordert, das ist seine Entscheidung, er hat schließlich die Verantwortung für die Schüler und damit auch für den Patienten und, was oft vergessen wird, auch für euch und euer Handeln.
- Die Werte waren soweit ganz cool, sodass hier wie geschehen auf eine Lagerung verzichtet werden konnte.
- Die Anamnese fand ich ganz gut, es wurden alle wichtigen Punkte abgefragt, die zur entsprechenden Verdachtsdiagnose geführt haben. Theoretisch hätte man noch nach der Menstruation, einer möglichen Schwangerschaft und nach Qualität und Quantität der Ausscheidungen fragen können, wäre hier aber nicht unbedingt notwendig gewesen, da die Verdachtsdiagnose ja schnell stand.
- Zum Thema Einverständnis der BZ-Messung: Die Messung ist durch das Stechen mit einer Körperverletzung verbunden und es bedarf somit der Einwilligung des Patienten. Diese muss jedoch nicht unbedingt mündlich erfolgen, auch das freiwillige hinstrecken des Armes/Fingers kann als Einwilligung angesehen werden. Was die Eltern angeht, so ist gerade mit dem Hintergrund des Notfalls und der Vorerkrankung von einer mutmaßlichen Einwilligung der Eltern auszugehen. Sollte also kein Problem sein.
- Auf den niedrigen BZ-Wert habt ihr auch schnell reagiert, da muss irgentwie Zucker rein, also habt ihr nach Zuckerhaltigen Getränken und Traubenzucker gesucht. Außerdem war, gerade mit dem Hintergrund der vorausgegangenen angeblichen Bewusstlosigkeit das Alarmieren des Rettungsdienstes völlig in Ordnung.
- Auf die geringfügig zu niedrige Sauerstoffsättigung habt ihr auch reagiert, jedoch bitte ich hier nochmal darum, das Geben von Sauerstoff zu wiederholen. 2 l/min über eine Maske bringt de facto etwa soviel wie Luft zufächeln oder Fenster öffnen. Fast alle Masken brauchen einen Mindestflow von 6 l/min, bei Brillen kann auch weniger gegeben werden. Die gegebenen 2 l/min sind allerdings eher als therapeutische Dosis zu sehen, es hätten ruhig 4 l/min über Brille sein können. Und noch ein Hinweis für die Praxis: Brillen werden von vielen Patienten besser toleriert als Masken, werden jedoch ab einem Flow von etwa 7-8 l/min wirklich unangenehm und etwas schmerzhaft. Könnt ihr ja bei Gelegenheit mal im Selbstexperiment testen. Und noch ein Punkt: kotzende Patienten mit Brille sind deutlich angenehmer als welche, die erstmal in die Maske kotzen...
- Den Umgang mit dem Patienten fand ich gut, ihr habt versucht, ihr die Angst zu nehmen und ihr bestmöglich zu erklären, was wohl mit ihr los ist. Man hätte lediglich noch erklären können, was man da misst, wie man das macht und was die Werte jetzt für sie heißen.
- Die Information an die Eltern war im Prinzip gut, jedoch gefällt mir der Satz nicht, dass sie sich keine Sorgen machen müssen und es nichts gravierendes ist. Das könnt ihr nicht in vollem Umfang bewerten und ich finde, dass man sich durchaus Sorgen machen kann, wenn das Kind kurz bewusstlos war. Der Notruf wiederum war gut, er hat alle nötigen Infos erhalten und du hast nachher noch auf Rückfragen gewartet. Nur das "Wo" hätte schon eher kommen können, auch wenn der Name der Schule entsprechende Rückschlüsse zulässt...
- Die Übergabe an den Rettungsdienst von Piet:
Ob man bei 5 Minuten Bewusstlosigkeit noch von Synkope sprechen kann, ist sicherlich fraglich. Bei der Angabe des BZ-Wertes hätte ich mir noch eine Einheit gewünscht, da es beim BZ sowohl mol/l als auch mg/dl gibt, wobei die letztere Möglichkeit deutlich verbreiteter ist in Deutschland. Auch beim Sauerstoff hätte man noch sagen können wie und wieviel man gegeben hat. Sonst war es wunderbar.
- Die Übergabe von Titanus:
Bei dir wäre das Alter der Patientin noch interessant gewesen sowie der BZ-Wert, die Aussage "unterzuckert" wäre mir zu wenig. Auch hast du eure Sauerstoffgabe nicht erwähnt.
- Was man noch hätte machen können: Wärmeerhalt, sei es durch eine Decke oder eine Jacke oder durch kuscheln, aber verkehrt wäre es nicht gewesen...
Zum Ersteller des FB (also levi1211):
Nettes FB, sieht man selten bei einem so frischen User. Jedoch könntest du etwas mehr auf deine Rechtschreibung achten und du brauchst nicht hinter alles ein Ausrufezeichen setzen, die sind auch keine Rudeltiere. Lies dir deine Postings ruhig vor dem hochladen nochmal durch, die Zeit hast du denn wir sind ja kein Chat, sondern ein träges langsames Forum